Dështimi kongjestiv i zemrës: Fazat dhe llojet

Dështimi sistolik kongjestiv i zemrës ndodh kur zemra nuk pompon gjak në mënyrë efektive. Mund të ndodhë kur muskuli i zemrës është shumë i dobët ose kur një problem tjetër shëndetësor e pengon atë të qarkullojë gjak në mënyrë efikase.

me kalimin e kohës, dështimi i zemrës kongjestive sistolike ose dështimi i zemrës (HF), mund të çojnë në mosfunksionim të organeve të tjera për shkak të pompimit joefikas.

Ky artikull diskuton se si HF përparon me kalimin e kohës dhe shpjegon perspektivën për njerëzit me këtë gjendje. Ai gjithashtu shqyrton shkaqet, simptomat, opsionet e trajtimit dhe fazat.

Ekzistojnë katër faza të ndryshme të dështimit të zemrës sistolike: A, B, C, dhe D.

Kur gjendja përparon në fazën tjetër, shansi i një personi për të mbijetuar zvogëlohet.

Faza A

Njerëzit me fazë A HF ende nuk kanë mosfunksionim të aktivitetit të pompimit të zemrës, por kanë një rrezik të lartë të zhvillimit të HF për shkak të kushteve të lidhura, të tilla si kronike e lartë Presioni i gjakut, diabeti dhe sëmundja e arterieve koronare.

Simptomat

Një person zakonisht nuk ka simptoma të HF në këtë fazë, por mund të përjetojë simptoma të kushteve të tyre kronike, duke përfshirë:

gulçim
Vështirësia e frymëmarrjes
Ellingnjtja në duar, këmbë dhe kyçin e këmbëve harmoniqhealth.com

Nuk ka probleme me strukturën e zemrës ose si funksionon zemra e tyre. Trajtimi duhet të përqendrohet në menaxhimin e faktorëve të rrezikut.

Faza B

Sëmundja strukturore e zemrës zhvillohet në këtë fazë, siç është funksioni i zvogëluar i pompimit të zemrës, i cili mund të çojë në një barkushe të majtë të zgjeruar. Mund të rezultojë gjithashtu nga një sulm i mëparshëm në zemër.

Simptomat

Shumica e njerëzve në fazën B ende nuk tregojnë simptoma të HF.

Outlook

Një mjek mund të përshkruajë ilaçe në këtë fazë për menaxhimin dhe parandalimin e problemeve të ardhshme. Shtë e zakonshme që një mjek të përshkruajë frenuesit ACE/ARB ose arni dhe bllokuesit beta në këtë fazë.

Faza C

Njerëzit në këtë fazë do të tregojnë simptoma të HF të lidhura me sëmundjen strukturore themelore të zemrës, përfshirë lodhjen ose frymëmarrjen. Këto simptoma zakonisht ndodhin për shkak të problemeve me funksionin shtrydhëse të barkushes së majtë, ose dhomës së pompimit të zemrës.

Faza C HF gjithashtu përfshin njerëz që nuk tregojnë më simptoma, por aktualisht po kalojnë trajtim për simptomat e mëparshme, siç janë ata që kaluan kohën në spital me përkeqësim të dështimit të zemrës.

Simptomat

Simptomat e zakonshme përfshijnë:

Lodhja
Breathessness
Vështirë se frymëmarrja

Outlook

Një mjek do të përshkruajë padyshim ilaçe në këtë fazë për menaxhimin dhe parandalimin e problemeve të ardhshme. Shtë e zakonshme që një mjek të përshkruajë diuretikë, frenues të ACE/arb/arni dhe beta bllokues, bllokues të receptorëve mineralokortikoid, ose frenues të SGLT2 në këtë fazë.

Një mjek gjithashtu mund të marrë parasysh defibrilatorët e implantueshëm kardioverter dhe terapinë e ringjalljes kardiake në këtë fazë.

faza d

Në fazën D, njerëzit do të kenë sëmundje të përparuar strukturore të zemrës dhe do të shfaqin simptoma të rëndësishme, edhe kur janë në pushim. Simptomat

Simptomat

Simptomat mund të përfshijnë:

gulçim të frymëmarrjes
Vështirësia e frymëmarrjes
Ellingnjtja e Këmbët, krahët, duart dhe kyçet e këmbëve
Lodhja
nauze
Rrahjet e shpejta të zemrës
Kollë e vazhdueshme

siç janë mbështetja mekanike e qarkullimit të gjakut, infuzion i vazhdueshëm inotropik për ta bërë zemrën të shtrydh më të vështirë, transplantin kardiak ose kujdesin e mikpritjes.

Llojet

Lloji më i zakonshëm i HF është HF i njëanshëm. Ana e majtë e zemrës duhet të punojë më shumë për të lëvizur të njëjtin vëllim gjaku rreth trupit. Kjo mund të shkaktojë një ndërtim të lëngut në mushkëri dhe të bëjë frymëmarrjen të vështirë ndërsa përparon.

Këto lëngje japin dështimin kongjestiv të zemrës emrin e tij.

Ekzistojnë dy lloje të HF të njëanshme të majtë.

Me dështim sistolik të zemrës, barkushe e majtë nuk mund të kontraktohet normalisht, duke kufizuar aftësinë e pompimit të zemrës. Fazat e HF i referohen vetëm dështimit sistolik të zemrës dhe jo llojeve të tjera.

Me dështim diastolik të zemrës, muskujt në barkushen e majtë ngurtësohen. Nëse muskuli nuk mund të pushojë, presioni në barkushe rritet, duke shkaktuar simptoma.

HF e njëanshme e djathtë është më pak e zakonshme. Ndodh kur barkushja e djathtë nuk mund të pompojë gjak në mushkëri. Kjo mund të çojë në mbështetjen e gjakut në enët e gjakut, të cilat mund të shkaktojnë mbajtjen e lëngjeve në këmbët e poshtme dhe krahët, barkun dhe organet e tjera.

Një person mund të ketë HF të njëanshme dhe të djathtë në të njëjtën kohë. Sidoqoftë, HF zakonisht fillon në anën e majtë dhe mund të ndikojë në anën e djathtë nëse një person nuk merr trajtim efektiv.

Parandalimi

Simptomat e HF variojnë nga e butë në e rëndë, por mund të përkeqësohen me kalimin e kohës nëse nuk menaxhohen mjekësisht.

Strategjitë e stilit të jetës mund të zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të HF dhe gjithashtu mund të ngadalësojnë përparimin e tij.

Për të parandaluar ose ngadalësuar përparimin e HF, njerëzit duhet të ndërmarrin hapat e mëposhtëm:

Mbani një peshë të shëndetshme të trupit: Pesha e tepërt e trupit mund të vendosë tendosje në zemër dhe të rritet rreziku i më shumë dëmtimit të zemrës.
Ushtrimi rregullisht: AHA rekomandon të merrni 150 minuta ushtrime me intensitet të moderuar çdo javë. Individët me dështim të zemrës duhet të flasin me mjekët e tyre për marrjen e një ushtrimi të individualizuar "recetë".
Menaxhoni stresin: Meditimi, terapia dhe teknikat e relaksimit mund të ndihmojnë një person të menaxhojë stresin, i cili mund të ketë efekte të dëmshme në zemër.
Hani një dietë të shëndetshme për zemrën: Marrja ditore e ushqimit duhet të jetë e ulët në yndyrna trans, e pasur me kokrra të plota, dhe të ulët në natrium dhe kolesterol. Ekspertët shpesh rekomandojnë që njerëzit me dështim të zemrës të kufizojnë marrjen e natriumit të tyre në 2,000 miligram (MG) çdo ditë. Sidoqoftë, individët duhet të kontrollojnë me mjekun e tyre për të përcaktuar se cili duhet të jetë marrja e natriumit dhe lëngjeve të tyre.
Monitoroni rregullisht presionin e gjakut: Një mjek mund ta bëjë këtë në kontrolle të rregullta. Sidoqoftë, mjekët gjithashtu rekomandojnë njerëzit të përdorin monitorët e presionit të gjakut në shtëpi, ose sphygmomanometers.
Vaksinimet: Sigurohuni që të qëndroni në krye të vaksinimeve për gripin dhe pneumoninë pneumokokale.
Faktorët e rrezikut: Trajtoni dhe menaxhoni faktorët e rrezikut siç janë hipertensioni, pirja e duhanit, alkooli, droga dhe diabeti

Njerëzit që tashmë kanë HF duhet të ndërmarrin hapat e mëposhtëm për të parandaluar Përparimi i mëtutjeshëm:

Shmangia e alkoolit
Kufizimi i kafeinës dhe stimuluesve të tjerë
Marrja e pushimit adekuat
Ndjekja e ndjekjes në simptomat e tyre dhe Kapaciteti i ushtrimit
Monitorimi i peshave ditore
Kontrollimi i presionit të gjakut dhe rrahjeve të zemrës në shtëpi

Pa trajtim, HF mund të jetë fatale. Edhe me trajtim adekuat, HF mund të përkeqësohet me kalimin e kohës, duke shkaktuar mosfunksionim të organeve të tjera në të gjithë trupin.

shkakton

HF ka më shumë të ngjarë të ndodhë te njerëzit me kushte të tjera ose faktorë jetese që dobësojnë zemrën.

Faktorët e rrezikut për HF përfshijnë:

Anomalitë kongjenitale të zemrës
Presioni i lartë i gjakut ose kolesteroli
Sëmundja pulmonare obstruktive kronike ( COPD) dhe sëmundja koronare e zemrës
kushte kardiovaskulare, siç është sëmundja valvulare e zemrës
Infeksioni i zemrës
Sulmet në zemër
Ritmet e parregullta të zemrës ose aritmitë
Abuzimi i alkoolit ose ilaçeve të paligjshme
Pirja e duhanit
Mosha më e vjetër

Diagnoza

Një mjek ose kardiolog do të kryejë një provim fizik. Kjo përfshin dëgjimin e zemrës, kontrollimin e mbajtjes së lëngjeve dhe shikimin e venave në qafë për të parë nëse ka lëng shtesë të pranishëm në zemër. Ata mund të porosisin teste të tjera diagnostikuese, duke përfshirë:

Elektrokardiogramë: Kjo regjistron ritmin elektrik të zemrës.
Ekokardiogrami: Ky është një test me ultratinguj që mund të ndihmojë një mjek të përcaktojë nëse një person ka një valvul të zemrës që rrjedh, një muskul të zemrës që nuk po shtrydh ose relakson siç duhet.
Testet e stresit: Këto teste tregojnë se si zemra kryen nën nivele të ndryshme të stresit kardiak, siç është gjatë stërvitjes. Ndonjëherë, ato përfshijnë përdorimin e ilaçeve që stimulojnë zemrën për të rrahur më shpejt dhe më të vështirë ose për të bërë që enët e gjakut të pushojnë.
Testet e gjakut: Një mjek mund t’u kërkojë këtyre të kontrollojnë infeksionet, të vlerësojnë funksionin e veshkave dhe nivelet e peptidit natriuretik të trurit (BNP). BNP është një hormon “shtrirje” që tregon presion shtrirje ose të shtuar që ndodh me HF.
MRI: Kjo mund të sigurojë imazhe me rezolucion të lartë të zemrës dhe mund të vlerësojë për ndryshime strukturore dhe dhëmbje.
Kateterizimi kardiak: Kjo mund të ndihmojë një mjek të identifikojë bllokimet në arteriet, një nga shkaqet më të zakonshme të HF. Një mjek mund të kontrollojë rrjedhën e gjakut dhe nivelet e presionit në barkushet në të njëjtën kohë.

Këto përfshijnë:

holluesit e gjakut: Këto zvogëlojnë rrezikun e mpiksjes së gjakut, të cilat mund të prishen të lirshme dhe të udhëtojnë në trup, zemër, mushkëri ose tru. Thinners e gjakut mbajnë rreziqe siç është rritja e gjakderdhjes.
Frenuesit e receptorit të angiotenzinës-Neprilysin (ARNI): Këto ndihmojnë në uljen e rrezikut të vdekshmërisë dhe uljen e bllokimeve në zemër.
Antagonisti i receptorit mineralocorticoid (MRA): Ata mund të ulin presionin e gjakut, të zvogëlojnë bllokimin dhe të bllokojnë efektet e hormoneve nga gjëndrat mbiveshkore që mund të dëmtojnë zemrën.
ACE Frenuesit: Këto relaksojnë enët e gjakut dhe ndihmojnë në uljen e ndikimit të dështimit të zemrës.
Bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës: Këto punojnë për të zvogëluar tensionin në enët e gjakut.
Ilaçet anti-trëndafila: Mjekët i përshkruajnë këto për të ndaluar mpiksjen e gjakut. Ata parandalojnë trombocitet në gjak të ngjiten së bashku.
Beta-bllokuesit: Këto ilaçe ulin rrahjet e zemrës, forcën e rrahjeve të zemrës dhe presionin e gjakut, duke ndihmuar në "pushimin" e zemrës.
Moduluesit e nyjeve sino-atriale: Këto mund të ndihmojnë më tej në uljen e rrahjeve të zemrës tek njerëzit që tashmë po marrin beta-bllokues.
Bashkëpunëtori i glukozës së natriumit 2 (SGLT2): Këto mund të ndihmojnë në uljen e rrezikut të vdekjes kardiovaskulare dhe spitalit të dështimit të zemrës.
Statinat: Njerëzit i përdorin këto për të zvogëluar nivelet e lipoproteinës me densitet të ulët (LDL), ose kolesterolit "të keq", dhe rrisin lipoproteinën me densitet të lartë (HDL), ose nivelet e kolesterolit "të mirë".
Diuretikët: Këto ndihmojnë trupin të ekskretojë lëngun e tepërt në urinë dhe ta heqë atë nga zemra dhe mushkëritë. Ata gjithashtu zvogëlojnë ënjtjen dhe parandalojnë gulçimin.
Vazodilatorët: Këto zvogëlojnë sasinë e oksigjenit që zemra duhet të hollohet. Ata gjithashtu mund të lehtësojnë dhimbjen në gjoks.

Njerëzit me HF të përparuar mund të kenë nevojë për trajtim më intensiv. Procedurat mjekësore që mund të ndihmojnë të përfshijnë:

Pajisjet e implanueshme

Një kirurg mund të implantojë një pajisje mjekësore, siç është:

Një defibrilator i implantueshëm: këto munden Parandaloni aritmitë.
Një kardiak: Këto adresojnë probleme elektrike në zemër për të ndihmuar barkushet të kontraktohen më rregullisht.
Terapia e rinovimit kardiak: Kjo ndihmon në rregullimin e ritmit të zemrës dhe zvogëlimin e simptomave të aritmisë.
Një pajisje ndihmëse e ventrikulit të majtë (LVAD): Kjo mbështet aftësinë e pompimit të një zemre kur nuk mund ta bëjë këtë në mënyrë efikase vetë. Njerëzit dikur përdorën LVAD në baza afatshkurtra, por tani mund t’i përdorin ato si pjesë e trajtimit afatgjatë.
: Mjeku mund të vendosë një stent për të ndihmuar në mbajtjen e hapur të anijes.
Zëvendësimi i valvulave ose operacioni i riparimit: Një mjek mund të zëvendësojë ose riparojë një valvul joefikas ose të sëmurë me një valvul mekanik ose një të zhvilluar nga indet e gjalla.
Transplantimi i zemrës: Ky mund të jetë opsioni i vetëm i mbetur nëse trajtimet e tjera nuk janë efektive.

Kirurgjia në zemër mund të jetë e rrezikshme dhe invazive, por ndonjëherë është e nevojshme, në kombinim me ilaçet, për të ndihmuar në trajtimin e HF në mënyrën më të mirë të mundshme.

Q:

A do të shkaktojë gjithmonë HF simptoma para se të bëhet e rrezikshme?

a:

Jo gjithmonë; Kjo varet nga shkaku i HF. Ndonjëherë HF e përparuar është indolent dhe paraqet simptoma vetëm në fazat e tij shumë të përparuara.

Për këtë arsye, është thelbësore të kontrolloni faktorët e rrezikut që mund të shkaktojnë fazën një HF dhe të ndiqen rregullisht me mjekun tuaj. Përgjigjet

paraqesin mendimet e ekspertëve tanë mjekësorë. E gjithë përmbajtja është rreptësisht informuese dhe nuk duhet të konsiderohet këshilla mjekësore.

Outlook

Dështimi sistolik kongjestiv sistolik i zemrës ndodh kur zemra nuk pompon gjak në mënyrë efektive. Mund të ndodhë për një sërë arsyesh të tilla si një muskul i dobët i zemrës ose nënvizimin e problemeve shëndetësore.

Ekzistojnë disa faza të dështimit të zemrës kongjestive sistolike dhe çdo fazë kërkon një trajtim të ndryshëm. Ndryshimet në stilin e jetës, ilaçet dhe operacioni janë metoda tipike të trajtimit.

Lexoni artikullin në spanjisht.